Pensar que los y las médicos y médicas se pueden enfermar por problemas cardíacos, oncológicos, infecciosos es una idea que se acepta bastante bien, lo cual no sucede con los problemas de índole mental.

Quizás porque se espera que quienes están a cargo de “sanar” a otros, tengan las suficientes fortalezas como para no decaer jamás, sean poseedores del saber, equilibrio y juicio exacto que les permita mágicamente ocupar ese lugar de perfección
Estas representaciones instaladas en la cultura de usuarios, pacientes y sociedad en general obviamente también forman parte de los sentimientos y anhelos de los propios médicos.

Por ejemplo los procesos de salud- enfermedad- recuperación frecuentemente son más complejos y se tiene la impresión de que se complican los diagnósticos y tratamientos simples más a menudo que en los ciudadanos no médicos que superan las mismas circunstancias con menos dificultades. Esto puede ser un mito. Sería interesante discutirlo.

En cuanto al título de esta reflexión “silencio y tabú”, hace referencia a las dificultades que se derivan en parte de esa construcción colectiva de omnipotencia y endiosamiento de la figura médica, y que complica la posibilidad de expresar y compartir el malestar o sufrimiento.

Pedir ayuda psicoemocional al área de salud mental para acceder a la psicoterapia estará bien visto? Que dirán los colegas? Y si se enteran las autoridades de la institución?

En el año 2011 el Ministerio de Salud Pública gracias al trabajo liderado por el Dr. Lizardo Valdez con un grupo muy amplio de colegas de diferentes disciplinas de la salud mental (porque la psiquiatría no es la única ni la principal o hegemónica) elaboro las Prestaciones de Salud Mental que constituyen el acceso a la psicoterapia individual, familiar, grupal en todos los prestadores de salud con diferentes niveles y requerimientos.

Uno de los accesos jerarquizados fue y es el dirigido al personal de salud. Sin embargo no son los médicos quienes más acceden a las consultas de Comité de Recepción que es la primera entrevista para solicitar apoyo psicoterapéutico.

Aquí conviene destacar un aspecto que me parece relevante. La psicoterapia no es la única estrategia que las prestaciones promueven: un espacio muy interesante que fue utilizado en pandemia y pospandemia con adolescentes, jóvenes y adultos fueron los grupos de acceso libre, sin pasar por comité, simplemente anotándose (MODO 1).

Esta es una herramienta muy potente, apela a lo colectivo, al grupo abierto, a la posibilidad de un encuentro entre personas con intereses y problemas comunes en un espacio de 15 personas como máximo , un grupo abierto pero coordinado y con un encuadre serio.

Sería pertinente que el Sindicato Médico del Uruguay impulsara, difundiera y propusiera a todos los prestadores de salud, la apertura de grupos MODO 1 en todos los prestadores y específicamente para que médicos y médicas puedan compartir sus angustias y preocupaciones en un ámbito de confidencialidad y respeto con coordinadores de solvencia teórica conceptual y técnica.

Dra. Susana Grunbaum

UNA DOCENA DE RAZONES PARA VOTAR GREMIALISMO AUTÉNTICO

1) Por un Sindicato Médico único, plural, donde TODOS los médicos, sin importar edad, condición, especialidad o residencia nos sintamos incluidos. La múltiple integración de nuestra agrupación constituye fiel reflejo y adecuada base para esta aspiración.

2) Un SMU que defienda los intereses profesionales, laborales y sociales de los médicos, dignificando nuestra profesión. Mejorar nuestras condiciones laborales y salario es contribuir a una mayor calidad del sistema.

3) Un SMU que tome como principal bandera las reivindicaciones de sus médicos más sumergidos y postergados.

4) Por un SMU independiente, sin lazos ni compromisos con los gobiernos y administraciones de turno.

5) Por una dirección gremial que dirija y no que imponga. Que escuche y sea representativa de nuestros intereses, respetando nuestras decisiones y razones. Por la necesaria austeridad y transparencia financiera, en la gestión y administración.

6) Por la persistencia en la defensa de la Colonia de Vacaciones, patrimonio económico, social y cultural de nuestro colectivo, cerrada desde 2016 por la mayoría gobernante, es imprescindible recuperarla y reconstruirla por etapas y así ha sido voluntad de todas las asambleas que se convocaron con ese tema. Apoyamos entusiastamente la tarea de los delegados nombrados por las asambleas de diciembre 2022 y marzo 2023, en su intenso trabajo por el cumplimiento de las resoluciones de dicha asamblea para la recuperación gradual de la Colonia.

7) En defensa de la Caja de Jubilaciones Profesionales, por asegurar su recuperación y sostenibilidad sabiendo que se necesitarán de aportes extraordinarios del Estado pero también mayores sacrificios de afiliados y jubilados.

8) Por la derogación del fondo de solidaridad y del adicional. No al cobro retroactivo de la educación universitaria. Bajar la carga tributaria de los médicos.

9) Por laudo único público-privado. A igual función, igual remuneración.

10) Por representantes en ASSE y en la JUNASA. El progreso del sistema de salud, el cambio del modelo de atención y la verdadera promoción de la salud requieren el concurso de los médicos.

11) Es imperioso iniciar la reconstrucción del Hospital de Clìnicas a los efectos del necesario fortalecimiento de la docencia, investigación y extensión para que vuelva a ser ejemplo de una atención medica basada en valores éticos que sean aplicables al resto del SNIS.

12) Porque exigimos un presupuesto justo para la Universidad, para sostener la mejor formación de los estudiantes, residentes e internos, que son nuestro presente en desarrollo.

TRABAJO CONSTANTE EN EMERGENCIAS MÓVILES

Gremialismo Auténtico ha tenido a lo largo de los años especial énfasis en este sector, intentando mejorar las condiciones de trabajo, la seguridad y los salarios. Un hito que destacamos tiempo atrás fue la obtención de un laudo que nos permitió tener pisos salariales y categorías. Para conseguir esto logramos una interacción entre los núcleos de base que no se ha podido repetir, nos proponemos reflotar esas estructuras tan necesarias para el SMU.

Necesitamos núcleos de base fuertes para incidir en el ¨cómo trabajar¨ en este ámbito laboral, donde muchas veces los intereses empresariales son distintos que el de los trabajadores, tenemos que exigirles a las empresas mejorar las condiciones de trabajo y de asistencia a nuestros pacientes.

Es un sector que salvo honrosas excepciones se mantiene una alta tasa de precariedad laboral, a través de la facturación, sin derechos laborales básicos y sin avizorar señales claras de una reforma del trabajo médico, organizarse parece difícil, pero creemos que es el camino para darle solución a estos temas.

Por último, y sin prometer recetas mágicas para mejorar la seguridad, nuestro compromiso es el que venimos demostrando todos los periodos, visibilizar el problema y aportar a la discusión, tanto en la COMSEPAE como en todos los ámbitos donde se pueda dar el punto de vista del trabajador como médico y como parte del equipo asistencial, buscando soluciones a un problema social.

COLONIA DE VACACIONES: UN COMPROMISO

Cada campaña electoral reafirmamos nuestro compromiso con la Colonia de Vacaciones, en este último período en particular dimos la pelea solos en el Comité Ejecutivo para revertir y evitar explorar las opciones de venta, contra todo pronóstico logramos despertar el apoyo de los médicos que espontáneamente se agruparon en asamblea para defender nuestro patrimonio y la rica historia del SMU.

Nuestro planteo es continuar impulsando el desarrollo edilicio y de actividades que complementen al médico y al resto de la comunidad, colaborar con los delegados de la asamblea y poder llevar adelante sus planteos interactuando con los demás miembros de la directiva.

Estamos convencidos que el esfuerzo que venimos dando desde el día que cerró sus puertas la colonia de los médicos nos dará frutos, y ese día no esta tan lejos si seguimos por este camino y deciden apoyarnos.

PUERTAS DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS: UNA PRIORIDAD

En el próximo periodo de gestión, el SMU debe profundizar y mejorar las condiciones laborales de los médicos en las puertas, definir la dotación mínima por guardia en función de la cantidad de usuarios y la complejidad de los centros, y también la cantidad de especialistas de reten mínimos en función de la población y patologías prevalentes de cada lugar (especialidades básicas como ginecología, cirugía general, pediatría y psiquiatría). Para ello debemos apostar a generar recursos en un solo centro y evitar y desestimular el pluriempleo.

Disminuir las inequidades asistenciales entre el sector privado y el público, interior y la capital, invertir para que los especialistas concurran al interior del país, asegurar una carga horaria, capacitación, salario, buscar propuestas atractivas y el profesional se pueda radicar ahí.

Debemos asegurar las capacitaciones anuales y pago por las mismas, hay que terminar con el cuestionamiento año a año de este tema, es una conquista gremial lograda y debemos asegurar su permanencia, no puede volver a pasar lo que ocurrió este año que los colegas recién van a cobrar sus partidas de capacitación en setiembre cuando siempre se cobraron a principios de año.

Las contrataciones de Comisión de apoyo deben ser la excepción y no la regla a la hora de prestar servicios con ASSE, promover las titularizaciones de los cargos a fin de terminar con los contratos laborales mas precarios de la Administración Publica.